Hành trình chuyển giới là một quá trình đầy can đảm để được sống thật với chính mình. Bên cạnh những thay đổi về ngoại hình, một trong những thắc mắc lớn nhất và thầm kín nhất chính là về đời sống tình dục. Liệu nữ chuyển giới thành nam có quan hệ được không? Họ có còn cảm giác và ham muốn hay không? Bài viết này Bác sĩ Vũ Sơn sẽ cung cấp những thông tin khoa học và chính xác nhất để giải đáp những băn khoăn này.
Quá trình chuyển giới từ nữ sang nam là như thế nào?
Để hiểu về khả năng tình dục, trước hết chúng ta cần nắm được quá trình chuyển giới từ nữ sang nam (transman) bao gồm những giai đoạn nào. Quá trình này là một sự kết hợp phức tạp giữa liệu pháp tâm lý, hormone và phẫu thuật:
- Đánh giá tâm lý: Người có mong muốn chuyển giới cần được các chuyên gia tâm lý đánh giá và cấp giấy chứng nhận về Rối loạn định dạng giới (GID).
- Liệu pháp hormone thay thế (HRT): Đây là bước quan trọng, người chuyển giới sẽ được tiêm hoặc sử dụng testosterone để nam tính hóa cơ thể. Hormone này sẽ giúp giọng nói trầm hơn, mọc râu và lông trên cơ thể, cơ bắp phát triển và ngừng chu kỳ kinh nguyệt.
- Phẫu thuật phần trên (Top surgery): Phẫu thuật cắt bỏ mô tuyến vú để tạo hình một bộ ngực phẳng, nam tính.
- Phẫu thuật phần dưới (Bottom surgery): Đây là giai đoạn phức tạp, có thể bao gồm: Cắt bỏ tử cung và buồng trứng, tạo hình dương vật (phalloplasty) hoặc dương vật giả (metoidioplasty) từ các mô có sẵn trên cơ thể (như da cẳng tay, đùi), tạo hình bìu và đặt tinh hoàn giả.
Một trong những thay đổi lớn nhất trong quá trình này là sự tác động của hormone testosterone. Vậy, người chuyển giới có ham muốn tình dục không sau khi sử dụng hormone?
Người chuyển giới có ham muốn tình dục không?
Testosterone chính là hormone chủ chốt quyết định ham muốn tình dục (libido) ở cả nam và nữ. Khi người chuyển giới nam bắt đầu sử dụng liệu pháp hormone, nồng độ testosterone trong cơ thể họ sẽ tăng lên đến mức tương đương với một người nam giới cisgender (người nam có giới tính sinh học là nam). Điều này dẫn đến những thay đổi mạnh mẽ về mặt tâm sinh lý:
- Tăng ham muốn tình dục: Đây là một trong những thay đổi rõ rệt và được báo cáo nhiều nhất. Ham muốn có thể trở nên thường trực và mãnh liệt hơn rất nhiều so với trước đây.
- Tăng tần suất và cường độ suy nghĩ về tình dục.
- Thay đổi về kích thích: Cơ thể trở nên nhạy cảm hơn với các kích thích tình dục.
- Âm vật phát triển lớn hơn: Do tác động của testosterone, âm vật có thể phát triển dài ra từ 2-5cm, trở nên giống một dương vật nhỏ (micropenis) và cực kỳ nhạy cảm.
Ham muốn tình dục là chức năng tâm sinh lý tự nhiên. Tuy nhiên, khả năng thực hành và tham gia vào các hoạt động tình dục ở người chuyển giới nam lại là vấn đề phức tạp hơn, chịu ảnh hưởng bởi can thiệp y tế.
Nữ chuyển giới thành nam có quan hệ tình dục được không?
Dù đã trải qua phẫu thuật hay chưa, người chuyển giới nam đều có khả năng tham gia vào các hoạt động tình dục một cách bình thường.
- Trước phẫu thuật phần dưới: Họ có thể quan hệ tình dục bằng nhiều cách khác nhau, sử dụng âm vật đã phát triển, các loại đồ chơi tình dục (sex toys), hoặc quan hệ bằng miệng, bằng tay…
- Sau phẫu thuật tạo hình dương vật: Họ có thể thực hiện hành vi quan hệ tình dục thâm nhập (penetrative sex) tương tự như một người nam giới sinh học. Dương vật nhân tạo có thể được cấy ghép các thiết bị hỗ trợ cương cứng để thực hiện chức năng này.
Sau khi đã có dương vật nhân tạo, liệu người chuyển giới nữ sang nam quan hệ thế nào? Làm sao để dương vật này có thể cương cứng và thực hiện chức năng như dương vật sinh học?
Người chuyển giới nữ sang nam quan hệ thế nào?
Sau khi phẫu thuật tạo hình dương vật (phalloplasty), dương vật nhân tạo sẽ được kết nối với niệu đạo để có thể đi tiểu đứng. Để có thể quan hệ thâm nhập, người chuyển giới nam có thể lựa chọn cấy ghép các thiết bị hỗ trợ cương cứng:
- Thiết bị cấy ghép bán cứng: Là hai thanh silicon dẻo được đặt vào trong dương vật nhân tạo, giúp nó luôn ở trạng thái bán cứng, có thể bẻ gập lên xuống.
- Thiết bị cấy ghép bơm: Là một hệ thống phức tạp hơn, cho phép người dùng “bơm” để tạo sự cương cứng theo ý muốn và “xả” để trở về trạng thái mềm.
Cảm giác khoái cảm không chỉ phụ thuộc vào cơ quan sinh dục mà còn liên quan đến hệ thần kinh, hormone và tâm lý. Vậy người chuyển giới nam có cảm giác khi quan hệ không?
Nữ chuyển giới có còn khoái cảm khi quan hệ không?
Nữ chuyển giới thành nam có khoái cảm khi quan hệ và thậm chí có thể trải nghiệm những loại khoái cảm mới và mãnh liệt hơn. Cảm giác khoái cảm của người chuyển giới nam đến từ nhiều nguồn khác nhau, không chỉ giới hạn ở dương vật:
- Âm vật: Trong quá trình tạo hình dương vật, gốc âm vật (nơi tập trung nhiều dây thần kinh khoái cảm nhất) thường được giữ lại và đặt ở gốc của dương vật nhân tạo. Khi quan hệ, sự cọ xát ở khu vực này vẫn mang lại khoái cảm cực độ.
- Dây thần kinh được nối: Các bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng kỹ thuật vi phẫu để nối các dây thần kinh cảm giác từ vùng da được lấy (ví dụ cẳng tay) vào các dây thần kinh ở vùng sinh dục. Điều này giúp dương vật nhân tạo có thể có cảm giác khi được chạm vào.
- Khoái cảm tâm lý: Cảm giác được sống đúng với bản dạng giới của mình và được thực hiện hành vi tình dục theo đúng vai trò mong muốn mang lại một sự thỏa mãn và khoái cảm tâm lý vô cùng to lớn.
Sau khi thay đổi cơ thể, liệu nữ chuyển giới thành nam có tinh trùng không? Có giải pháp nào để hỗ trợ họ thực hiện thiên chức làm cha mẹ không nhé!
Nữ chuyển giới thành nam có tinh trùng không?
Nữ chuyển giới thành nam KHÔNG có tinh trùng. Tinh trùng chỉ được sản xuất bởi tinh hoàn – cơ quan mà người chuyển giới nam không có.
Dương vật và bìu được tạo hình từ da và mô của chính cơ thể họ, và tinh hoàn giả được đặt vào chỉ có tác dụng thẩm mỹ. Do đó, họ không có khả năng sản xuất tinh trùng và không thể có con bằng phương pháp tự nhiên với vai trò người cha.
Người chuyển giới nam muốn có con cần làm gì?
Dù không thể có con theo đúng hài hài cơ thể mình mong muốn, nhưng những bạn chuyển giới có thể có con cho riêng mình bằng cách:
Trữ trứng trước khi chuyển giới
Đây là phương án được khuyến nghị nhất nếu bạn có kế hoạch có con trong tương lai:
- Thời điểm thực hiện: Trước khi bắt đầu liệu pháp hormone hoặc phẫu thuật chuyển giới
- Quy trình: Kích thích buồng trứng bằng thuốc, sau đó chọc hút trứng để trữ đông
- Lợi ích: Bảo tồn khả năng sinh sản khi cơ thể còn sản xuất trứng chất lượng tốt
- Chi phí: Dao động từ 50-100 triệu đồng tuỳ cơ sở y tế
Pháp luật Việt Nam hiện nay đã cho phép trữ trứng để bảo tồn khả năng sinh sản trước khi chuyển giới, do đó đây là phương án hợp pháp và an toàn.
Xin tinh trùng hiến tặng
Nếu đã trữ trứng hoặc vẫn còn giữ tử cung và buồng trứng, người chuyển giới nam có thể:
- Vận động người thân, bạn bè: Tìm người sẵn sàng hiến tinh trùng
- Đến ngân hàng tinh trùng: Hoán đổi tinh trùng theo nguyên tắc vô danh
- Thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm: Với tư cách mẹ đơn thân
- Chuyển phôi vào tử cung: Nếu muốn tự mang thai
Người hiến tinh trùng cần đáp ứng các điều kiện:
- Trên 20 tuổi
- Không mắc các bệnh lý di truyền hoặc tâm thần mãn tính
- Kết quả xét nghiệm âm tính với các bệnh lây truyền qua đường tình dục
- Hiến tự nguyện tại cơ sở y tế được Bộ Y tế công nhận
Nhờ người mang thai hộ
Nếu đã cắt bỏ tử cung hoặc không thể mang thai:
- Sử dụng trứng đã trữ đông kết hợp với tinh trùng hiến tặng
- Tạo phôi trong phòng thí nghiệm
- Chuyển phôi vào tử cung của người mang thai hộ (nếu pháp luật cho phép)
Tuy nhiên, cần lưu ý rằng pháp luật Việt Nam hiện chưa cho phép mang thai hộ vì mục đích thương mại, chỉ cho phép trong trường hợp nhân đạo và có quan hệ huyết thống.
Tóm lại, câu trả lời cho nữ chuyển giới thành nam có quan hệ được không là hoàn toàn có thể. Với sự tiến bộ của y học, họ không chỉ có thể sống đúng với giới tính của mình mà còn có thể có một đời sống tình dục trọn vẹn và hạnh phúc. Sự thấu hiểu và tôn trọng từ xã hội là yếu tố quan trọng để họ có thể tự tin trên hành trình này.
